胃潰瘍の薬療法【服薬療法の考え方・治療薬一覧】
胃潰瘍の治療といえば、10年も前では手術が第一選択でした。胃壁に穴が
空いてしまったところを縫うという、とても外科的で単純な治療方法です。
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空いてしまったところを縫うという、とても外科的で単純な治療方法です。
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しかし、この10年で胃潰瘍に効く良い薬が非常にたくさん生み出され、
いまでは胃潰瘍の治療方法としては、服薬治療が第一選択となっています。
ここでは、治療に役立てられる薬についてお話します。
【服薬療法の考え方】
胃酸などの消化液は、口から摂取した食物を強力に消化します。もし胃粘膜に、
この胃酸から自分も守る防御因子が無ければ、粘膜も消化されてしまいます。
胃では、胃酸などの攻撃因子とと胃粘膜防御因子がバランスが保たれています。
消化管に潰瘍が出来る、ということは、この攻撃と防御のバランスが崩れて
しまっていることを指します。服薬治療では、このバランスを整えるために、
攻撃因子を抑え、防御因子を強めることが目標とされます。
さらに痛みがひどいときは、内臓の痛みを抑える薬を使い、ピロリ菌の感染が
あるときは、ピロリ菌を除菌するための薬を使います。
これらの薬を患者それぞれのケースに合わせて使いわけて治療するのです。
【胃潰瘍の薬一覧】
●H2ブロッカー
胃からの胃酸分泌をコントロールするものは、自律神経以外に、ヒスタミン・
ガストリンなどの物質です。胃の粘膜には、このヒスタミン受容体があります。
このヒスタミン受容体にヒスタミンが結合すると、胃酸が分泌されます。
過剰にヒスタミンが結合すると、胃酸が過剰に分泌され、胃が荒れるのです。
そこでこの受容体をブロックする薬が考案されました。これがH2ブロッカーと
いう胃酸分泌抑制剤です。市販の薬としてはガスターテンなどが有名です。
●プロトンポンプ阻害剤
胃壁での胃酸分泌には、プロトンチャネルというものが大きく関係しています。
このプロトンチャネルの関与は、上記のヒスタミン受容体よりも大きいと
言われます。
そこで、胃潰瘍の症状がひどい人には、このプロトンチャネルをブロックする
プロトンポンプ阻害剤という薬が使用されます。このタイプの薬は
効果が強力であるため、市販はされていません。
●防御因子増強剤
胃壁の防御因子を増強する薬で、荒れてしまった胃粘膜を保護して修復していく
効果のある薬です。潰瘍が出来ている場合は、上記の攻撃因子抑制薬と
併用して、治療に使われる薬です。単剤では、胃潰瘍の治癒は難しいでしょう。
いまでは胃潰瘍の治療方法としては、服薬治療が第一選択となっています。
ここでは、治療に役立てられる薬についてお話します。
【服薬療法の考え方】
胃酸などの消化液は、口から摂取した食物を強力に消化します。もし胃粘膜に、
この胃酸から自分も守る防御因子が無ければ、粘膜も消化されてしまいます。
胃では、胃酸などの攻撃因子とと胃粘膜防御因子がバランスが保たれています。
消化管に潰瘍が出来る、ということは、この攻撃と防御のバランスが崩れて
しまっていることを指します。服薬治療では、このバランスを整えるために、
攻撃因子を抑え、防御因子を強めることが目標とされます。
さらに痛みがひどいときは、内臓の痛みを抑える薬を使い、ピロリ菌の感染が
あるときは、ピロリ菌を除菌するための薬を使います。
これらの薬を患者それぞれのケースに合わせて使いわけて治療するのです。
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●H2ブロッカー
胃からの胃酸分泌をコントロールするものは、自律神経以外に、ヒスタミン・
ガストリンなどの物質です。胃の粘膜には、このヒスタミン受容体があります。
このヒスタミン受容体にヒスタミンが結合すると、胃酸が分泌されます。
過剰にヒスタミンが結合すると、胃酸が過剰に分泌され、胃が荒れるのです。
そこでこの受容体をブロックする薬が考案されました。これがH2ブロッカーと
いう胃酸分泌抑制剤です。市販の薬としてはガスターテンなどが有名です。
●プロトンポンプ阻害剤
胃壁での胃酸分泌には、プロトンチャネルというものが大きく関係しています。
このプロトンチャネルの関与は、上記のヒスタミン受容体よりも大きいと
言われます。
そこで、胃潰瘍の症状がひどい人には、このプロトンチャネルをブロックする
プロトンポンプ阻害剤という薬が使用されます。このタイプの薬は
効果が強力であるため、市販はされていません。
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併用して、治療に使われる薬です。単剤では、胃潰瘍の治癒は難しいでしょう。
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